原创 | 芙蓉营养师

熟悉我微博和微信公众账号的亲们都知道，客户在进群前都需要详细填写一份情况调查表，根据客户填写的表格，我会根据实际情况，建议客户是否需要去医院做检查，以及做哪些检查。去医院一趟费事费力又费钱，所以咱可得花在刀刃上啊！

(资料图片)

一般情况，我给客户建议的检查项目，基本上八九不离十出现状况：比如一位妹纸的资料显示，经常容易犯困，特别渴望主食和甜食，爱吃水果不爱吃肉，姨妈几个月才来一次，吃得不多但是体重嗖嗖长.

158的身高体重从110斤一年时间长到125斤，而且腰腹特别胖，我建议妹纸查了性激素六项和妇科B超，然后还挂内分泌科查了血糖和胰岛素抵抗。

果然检查结果出来，多囊卵巢综合征，促黄体和促卵泡的比值都已经超过4了，空腹血糖正常，但是餐后一小时和两小时都偏高，还出现轻微胰岛素抵抗。还没到必须要吃药的程度。进群后即使改善饮食和运动方式，妹纸不仅体重慢慢下降，姨妈也能每个月都来，虽然周期是40天，但是妹纸也很知足了。

还有妹纸的资料显示，低碳五六年了，几乎没怎么正常吃过主食，油脂也是严格控制，闭经三年多，暴食越来越频繁，很努力地运动也不瘦了，但是稍微贪嘴甚至只是和别人一样正常吃，就长秤，夏天也手脚冰凉不出汗，人还容易水肿，长期失眠早醒睡眠浅，甚至依赖褪黑素才能睡。

对于这位妹纸，除了建议查性激素六项和妇科B超，甲状腺功能也是必查项目。结果除了，子宫内膜线状，子宫和卵巢萎缩了，甲功五项的T3和FT3都偏低，虽然还没有吃优甲乐的程度，但已经是亚临床甲减，再拖下去，可能需要终身服药，才能维持正常的基础代谢。

妹纸踏实执行针对她设计的营养方案，三个月后再复查，甲功全部正常，子宫内膜也开始生长，虽然姨妈还没有回归，但是子宫和卵巢大小也长回到正常值，更让人惊喜的是，出现了透明拉丝白带，大姨妈回归指日可待。

还有一类妹纸，长期吃激素药做人工周期，我会建议去检查肝功。事实上，当一个人肝功出现问题时，身体会给我们很多的警示，只是被无情地忽略了。

1、不仅皮肤发黄，而且眼睛也黄

很多长期低碳的妹纸皮肤，手脚和身上的皮肤都比正常人黄，但是肝功暂时没事。但是如果眼睛的眼白也开始发黄，就有问题了。

胆红素是一种黄色的色素，是由肝脏中死红细胞的分解形成的，经肝脏过滤后，通过胆汁（胆管到达胆囊）分泌到肠中，然后分解为尿胆素原（使便便呈棕色）并排出体外。

当血液中胆红素过多时，肝脏又无法正确代谢或分泌胆汁中的胆红素时，就会发生黄疸，表现在皮肤、眼白等部位发黄。

2、右上腹（肝脏的位置）频繁疼痛或者感觉闷赌 

如果你的腹部右上角就会感觉到疼痛，这表明肝脏可能出问题。因为肝脏的主要工作是排毒并帮助身体过滤掉废物，当胆汁的流动停滞或减慢时，肠道会转变为营养不良的状态，这时不好的菌群占主导地位，来自病原菌的毒素也会阻断肝脏的排毒途径。由于体内菌群失调和营养不良，进食后可能会出现腹胀，甚至便秘。

3、腿和脚踝每天下午或者晚上都是肿胀的

当我们的肝脏出问题时，会以形成疤痕组织为代价进行自我修复，疤痕组织越多，肝脏的功能就越困难，最终导致门脉高压，液体积聚在腿部（水肿）。当肝脏无法产生足够的白蛋白而血清白蛋白过低时，也可能会出现水肿（水肿）导致腿部肿胀。

4、关节莫名其妙疼痛。 肝病会导致自身免疫问题，其中免疫系统开始攻击健康细胞，这可能导致严重的关节疼痛，尤其是对于女性来说。

5、莫名其妙体重增加。你并没有改变原来的生活方式，没有暴食，也没有停止运动但是体重却一直在长。因为，肝脏无法处理所有进来的毒素（酒精、人造甜味剂、高糖饮食、某些药物等），可能会将未经过滤的毒素储存在脂肪细胞中，导致增重。

6、容易过敏，以前不过敏的东西现在变得过敏了。健康的肝脏可以完美地清除血液中的毒素，并消除潜在过敏原对人体的影响。而过敏是肝脏超负荷的结果，当有太多物质进入血液时，大脑会将它们识别为过敏原，并释放抗体和化学物质（组胺等），从而引起瘙痒性皮疹。

7、总是疲劳困倦，干什么都提不起劲。睡很久也不够，还是累，自己也知道身体没有恢复过来。其背后的原因是肝脏中毒，因为肝脏负责将葡萄糖转化为糖原，然后将其储存起来。你的身体需要糖原为能量。如果你的肝脏功能不正常，则几乎不产生葡萄糖，更别提储存和释放糖原了，结果可能会出现疲劳和糖瘾。

8、右边肩膀疼痛、皮肤痒和视力变差。

醉酒经历的人，会发现第二天右边肩胛骨延伸到右边脖子那里会很疼。这就是你肝脏受损的表现，因为酒精是在肝脏中代谢的。肝脏出问题，会导致胆汁毒素排不出去，就很容易沉积在手和脚皮肤中，使你感到瘙痒。

视力变差。视力与脂溶性维生素A密切相关，而一旦肝脏与胆汁无法运作时，身体就会无法消化吸收与利用脂溶性维生素。如果吸收不了，视力就会退化，可能会有夜盲症的风险。

9、激素失衡月经紊乱，经前综合征加重。当肝功能受损时，过量的雌激素就无法充分结合和排泄，女性体内雌激素过多会出现经前综合征、纤维囊性乳房、情绪低落、体重增加、月经紊乱、肌瘤等症状。

很多妹纸在进群饮食改善一段时间后，肝功变好，整个代谢也有在变好，发现以前月经来前一周，食欲旺盛，水肿，乳房疼痛等一系列症状都没有了，大姨妈就这样悄无声息报到了。

为什么说肥胖的人大都肝不好？因为肝脏是人体脂肪的代谢场所啊！食物中的脂肪会在小肠内分解，以甘油和脂肪酸的形式吸收，进入人体后，要在肝细胞内重新合成甘油三酯，即脂肪，然后以脂蛋白的形式运出肝脏，运送到皮下贮存。

当身体产生的脂肪在合理的范围时，脂肪会被运输到合理的地方，如乳腺、臀部、大腿内侧等，但是脂肪太多了，就只能随便乱放，腹部皮下的空间最为广阔，当然是脂肪堆积的理想场所。

其实，脂肪使体内的能量的贮存形式，当人体需要脂肪供应能量时，皮下的脂肪就会被调动，它从皮下通过脂蛋白，再运输到肝脏，然后在肝内燃烧供能。

节食减肥难以成功？是因为肝脏受到慢性损伤。节食势必导致蛋白质和其它维生素、矿物质的缺乏，它们很多都是脂肪燃烧的酶，这种缺乏不但有碍脂肪的代谢，还会造成肝脏的慢性损伤。

节食6个月，人体的基础代谢会下降40%，想要真正减肥根本不可能，反弹是迟早的事，而且这样折腾几次之后，肝脏的损伤加倍，以后修复起来更加困难，一辈子也难以摆脱“易胖难瘦”的体质。所以，停止节食，吃营养均衡的膳食才是减肥的真正开始。

最后想说的是，保护肝脏，你需要做这些事情：

1充足均衡的营养素，尤其注重优质蛋白和各种维生素矿物质的摄入。

2少吃垃圾食品、深加工、油炸食品，多吃天然的、完整的食物。

3水果也要控制量，每天不超过半斤。少喝甜饮料或者果汁。

3戒烟酒，少熬夜，晚上11点之前躺下。

4修身养性，遇事不急不躁，看淡得失，心胸开阔。

5适当锻炼，不可过度。

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